补钙并不新鲜。不管是通过新闻还是广告,人们都懂一点补钙知识,而且身体力行。请看笔者采访的几位:
A.45岁女士。孩子小时候缺钙,医生开出整瓶整瓶的钙片。如今,夜哭郎已经高大威猛,妈妈到了腰酸腿疼的年纪。她补钙首选当年的钙片:葡萄糖酸钙片。到现在每瓶也才4元,是老字号药厂生产。“我信得过,商店里那些钙王钙霸的,包装纸能占一半,还不知道剩下的一半里钙有多少。”
B.24岁女士。刚结婚,还像大孩子,经常买VD钙奶、高钙果冻、儿童膨化食品。好多食品都在包装上开列一长串营养成分表,甚至A—Zn。她说:“我是什么都补了。”
C.40岁,女大学老师。“我们家从来不喝奶,太腥。我宁可吃钙片也不喝奶。钙片不是鲜骨做的吗,我家整天熬骨头汤比什么都强。”除了陪孩子去麦当劳,她家几乎不吃西餐和甜食。
D.32岁,年轻妈妈。孩子才2岁,姥姥姥爷帮着带。她每天给“骨头软”的女儿和“骨头脆”的父母买活性钙、VD钙奶和消毒奶,自己不喝:“怀孕时医生开的钙尔奇D还剩两瓶扔着呢,”问及她丈夫,“他更用不着,壮得跟牛似的。”
采访中,孩子补钙都靠妈妈;男士补钙大都靠妻子,且大都觉得不需要补钙。
笔者将这些补钙方法请教专家时,专家“处方”让人大吃一惊:
A,错。“药”字号、“健”字号、“食”字号钙制剂所含钙元素都一样,但葡萄糖酸钙钙盐中含钙量较低。
B,错。钙摄入量有一定标准和界值。随意补钙和其它营养成分均不可取。
C,错。喝奶比熬骨头汤强。熬骨头汤方法有讲究。
D,错。青壮年也需要补钙。男士也要补钙。
……
到底谁需要补钙?怎样补钙?怎样挑选钙制品?补钙的原则是什么?我们有什么似是而非的补钙观念和方法?广告怎样诱使我们上当?缺钙到底对健康有多大影响?……让我们倾听专家的权威解答,从此结束补钙的烦恼。
围产保健时(怀孕至生产)孕妇要经常测多项生理指标和微量元素并服钙片,所以大部分人都知道孕妇需要补钙。婴幼儿骨头软,易得佝偻病;乳母因为哺乳需要补钙,许多人也知道。还有,老年人易骨折、脱发、掉牙,也和钙流失有关,前不久媒体宣传“世界骨质疏松日”使许多人重视老年人缺钙的现实。那么大多数人没有腰酸腿疼、手脚抽筋、牙齿松动的毛病,谁会意识到自己是否缺钙?事实上,这些人基本上认为自己不缺钙。
让我们来看二项美国学者的调查:
对某大学男篮运动员的调查。为期两年的追踪研究证实,第一年运动员总骨矿物质平均下降6.1%,而第二年运动员每天补钙2克后,总骨矿物质平均增加了5.4%。由此研究者得出青壮年、体力劳动者、运动员需每天补钙的结论。
对500名妇女围绝经期的研究。妇女骨密度下降由35岁开始,绝经前即发生骨质疏松症,而不是绝经后才开始的。绝经前补钙还能治疗经前综合症。
这两项青壮年需要补钙的研究和我国第三次全国营养调查结果一致。请看第三次全国营养调查日均钙摄入量与中国营养学会日均钙推荐量比较:
儿童青少年成人孕产妇中老年
日均摄入量322518390663 390
日均推荐量8001200 80012001000
(单位:mg)
从表中我们可以看出,中国人从儿童到老年各个阶段普遍缺钙,而且缺钙量高达一半以上。其中,尤以青少年和中老年最为突出。本次调查表明:90%的成年人和95%的青少年缺钙,所以我们大多数人没必要心存侥幸,以为自己不缺钙。
要弄清这个问题,首先要弄清我们为什么缺钙?这样能帮助我们知道,为什么许多人的补钙方法是错误的。
钙是人体必不可少的营养元素,它是外源性的,要从体外摄入,并不断被代谢到体外,钙的缺乏将对人体健康造成一系列严重影响。中国人何以如此缺钙呢?
中国营养学会理事长葛可佑教授指出:“亚洲是全世界钙摄入量最低的地方,这种情况与膳食结构有很大关系。”绝大部分中国人以植物性食物为主,含钙丰富且极易吸收的奶及奶制品消费严重不足。据统计,全国人均奶制品消耗量仅为15克!也就是说,我们没有从食物中摄取足够的钙质,对含钙丰富的食物(同时是合理饮食结构的基本食物)摄取不足。
奶及奶制品在合理的饮食结构中有这么重要吗?回答是肯定的。中国居民膳食指南专家委员会设计的5层“平衡膳食宝塔”,按摄入比重从大到小依次为:谷类薯类—蔬果—鱼肉禽蛋—豆奶制品—油脂。奶及奶制品与豆制品共同占据了一个营养层,可见其地位的重要。葛可佑教授在对“宝塔”解释时说:
“每天应该吃奶类、豆类或其制品。奶类含优质蛋白质和丰富的钙质,我们膳食中普遍缺钙,奶类应是首选的补钙食物,很难用其它食物代替。有些人饮牛奶后有不同程度的胃肠不适,可以试用酸奶或其它奶制品。”
这里说的胃肠不适,即乳糖不耐受症,在中国人中占20%左右的比例,这些人可选用其它奶制品或豆浆。也就是说,80%的中国人没有理由排斥牛奶。我们不喝奶是家庭饮食习惯问题,父母不喝奶往往影响到孩子,所谓奶腥是心理感觉。
奶为何如此受营养学家推崇?我们知道,除母乳外,没有一种单一食品含有人体所需的全部营养素。牛羊奶的营养成分虽然与母乳不尽相同,但其作为营养全面的优质食品,是其它食品不可代替的。儿童和成年人每日两杯纯奶(500ml),青少年、孕产妇和中老年人适当增加,即可满足人体对钙的需求。
除奶之外,含钙丰富的食品还有:豆制品、鱼虾、海带、瓜子、芝麻酱、动物肝脑、骨汤、菠菜、韭菜、莴笋、蘑菇等。喝奶和多吃这些食品,完全可以通过合理饮食的方式补钙,实现营养平衡。钙制剂厂家所谓“单纯食物补钙不能满足人体需要,应选用补钙剂”的说法不足为凭。
需要指出的是,有些不科学的烹调习惯影响了钙的吸收。比如,含钙丰富的食物与含草酸的食物(菠菜、茭白、竹笋、洋葱等)同烧。骨头汤内钙含量并不高,而且脂肪易与钙结合为皂化物,所以应该去掉脂肪,适量加醋,钙的吸收率就高多了。
既然通过食物可以补钙,钙制剂为何还有市场呢?
在现代工业和商业高度发展的社会,工业制成品极大丰富是必然的。它的优点是方便,给忙碌的上班族以及有多样化需求的现代人,比如乳糖不耐受者、常年在饭店食堂就餐者、食物匮乏季节地区人群、高钙需求人群等,带来极大的便捷。
应该说,成熟的工业制品质量是严格的,消费者只需考虑喜好和价格。但我国保健品市场不够完善,如果你要选择钙制品,必须考虑:
1.选择有食品、保健品、药品正规批准文号的产品,倒不必迷信药品。
2.选择钙含量和吸收率高的产品。所有钙制剂中钙都不是以元素形式而是以钙盐(钙化合物)的形式存在。因此不同钙盐含钙量不同,人体对不同钙盐的吸收率也不同。
碳酸钙醋酸钙L一苏糖酸钙乳酸钙葡萄糖酸钙含钙量40%23%13%13%9%
碳酸钙乳酸钙草酸钙葡萄糖酸钙吸收率39%32%30%27%
有产品在广告和包装中赫然宣称95%以上的高吸收率,并未得到医学界认可,消费者要警惕伪科学神话。
3.慎重选择海洋贝壳和动物骨为原料的产品。如果生态环境受到污染,有害重金属就会在其中富集,对人体产生毒副作用。此类钙产品约占1/5,消费者要选择经过严格卫生检疫的产品。卫生部规定,动物骨粉不宜作为食品添加剂。
4.计算产品效价比,即每100克钙制剂多少钱,选择最经济的品种。
钙是一种人体必需的元素,普通、需要量大。表面上看,缺钙并不立即显示出疾病状态,所以大部分人即使知道缺钙,但不疼不痒的,也持无所谓的态度,对补钙很不积极。尤其是男士,甚至觉得这种操心婆婆妈妈,这种观念是十分错误的。
笔者就此采访了一位著名的医学专家,中国老年学会骨质疏松委员会常务委员,北京积水潭医院薛延教授。请看医学专家眼中的缺钙与补钙:
医学证实,严重缺钙会造成佝偻病、青少年身高发育不良、妊娠性骨质疏松及妊高症、老年骨质疏松症等。缺钙还与龋齿、高血压、结肠癌、动脉硬化、老年痴呆等病密切相关。没有症状和病兆的缺钙者,医学上称亚临床状态,是一种危险的潜在疾病状态,同时也是低生活质量的标志。这种状态在目前和将来都对健康带来很大的不良影响。
目前对健康的危害。表面上看,缺钙者不疼不痒,甚至血钙指标也正常,实际上骨中的钙(相当于仓库)源源不断地被调动到血液第一线去了,出现“仓库空虚”的险情,最直接的,就是影响未成年人发育,影响成人健康程度。比如,小孩长得不够高,大人易疲劳乏力,都是普遍被忽视的。还有就是不能应付钙的高需求情况,如孕产妇,不造成病症的缺钙状态,也会极大影响母婴体质健康。
缺钙最严重的是对长远、老年健康的危害。随着全球老龄化社会的到来,老年骨质疏松症引起社会强烈关注。我国有9000万中老年疏松症患者,在椎骨及髋骨骨折患者中,1/5是致命的。其他老年骨质疏松症患者,给社会家庭带来沉重的负担,给老年人带来痛苦。这虽然是一种退行性病症,但如果青壮年骨密度达到最大峰值平台,就像根本上预防和缓解骨质疏松症,健康自立地安度老年时光。青壮年补钙能使骨密度达到最大峰值平台,就像装满仓库一样。国外老年人追求“活着就要站着”,这种顽强自立、追求高生活质量的态度,值得我们的青壮年和老年人借鉴。从现在开始珍视健康,尚为时不晚。